爱生活 爱自己

这个世界，最爱的是老婆，最信的是知行合一。

很久没有新的言语，最大的原因是狂客无言。大音稀声，大爱无疆，大智若愚，大巧若拙，大道若普，上五千年看尧舜，中两千年看老孔，下一百年看阳明，后几十年看润之。时事如此，夫复何求？所谓道，知着何以，不知者又何以？遥想庄子鲲鹏五万里，西游八十一难，从一而终。

记得在光华入学时，有前辈在黑板上写的，道、法、术，深有意境。现在看来，人性之变，非修为不可明，非学可学，非悟可悟，所谓无我相，无法相，无众生相，无寿者相，想见两无言，唯有敬亭山。无我见正法，与无所住而生其心。

三十年来，更觉夫人珍贵，是真菩萨度我，知道难，心道难，执道难。

突然想起：

天将降大任于斯人也，必先苦其心志，劳其筋骨，饿其体肤，空乏其身，行拂乱其所为，所以动心忍性，增益其所不能。

一、医疗卫生行业的发展趋势
      1998年国务院发布了《关于建立统一的城镇职工医疗基本保险制度的决定》，2000年2月，由当时的国家体改委牵头，发布了《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》，从而拉开了中国城市医疗体制改革的大幕，同时在2002年底开始农村医疗体制改革，新型农村合作医疗全面铺开。从历史的眼光来看，当时的医疗体制改革的着眼点并非是要提高全民的健康水平，而是重点解决大型国有企业由于公费医疗造成的过重负担，杜绝当时已经普遍存在的借医疗费用报销之名进行各种其他商品购买的情况，而同时解决医疗体系内部各个医疗资源分割严重，归属不清，医令不通的具体问题。因此医疗体制改革的实质是将原由企业负担的医疗保障转变为医疗费用个人和社会共同负担；原归属各个企业，各个部委，各个部门的医疗资源收归国家统一管理。并出台了一系列的相关整改政策，当时并未把提高全民的健康水平和身体素质纳入整体医疗体制改革的具体目标中去。时至今日，到了2005年下半年，从各个媒体和国家部门中出现了否定国家医疗体制改革成效的提法，通过群众看病难，买药难，因病致贫、因病返贫的事实，以及同期发生数起天价医药费的事例，从而得出了中国医疗体制改革失败的结论，认为中国医疗体制改革“既是政府不灵，又是市场不灵”，关于评判中国医疗体制改革成败与否并不是市场分析的重点，这也许只是国家层面的政治交锋，我们不得不看到此时的这种言论也是与中国整体改革的反思是一脉相承的。也许是为进一步的确立医疗改革的总体方向提出问题，吹响号角。可以预见，下一步的医疗行业的总体变化将围绕着解决看病难，买药贵的实际问题，以提高民族身体健康水平为目标，继续深化改革。
      是何种原因造成了群众看病难的结果呢？从总体医疗资源的供需双方来分析，中国总体的医疗资源不论从人均医院数还是从人均病床数等数据方面相比于世界同等国家水平都偏低，也就是说，医疗资源的数量并未到达应有数量，而就在供应方并未达标的总体情况下，多个地区的人均门诊数等数据每年仍呈下降趋势，也就是说，对于医疗资源的有效使用率仍在不断下降。而同时人均病床使用率却在不断提高，经济发达地区和中心城市就诊人数呈尽流入，这些数据表明，人们越来越少地去医院看病，尤其是经济欠发达地区的人们有病不治的情况越来越多，造成久拖成大病而只得住院或向拥有优质医疗资源的地区转移。这在北京地区的医院中可以基本得到证实，大部分小型医院门可罗雀，冷冷清清，而协和医院、北京儿童医院、空军总医院等大型高等级医院川流不息，不分昼夜人头攒动。从而可以基本得出如下结论，中国现阶段的总体医疗资源并未达到应有水平，而同时需求严重不足，也就是说，相比于并未达标的供应而言，总体需求更为不足，而与此同时部分经济发达地区和高质量的医疗资源又呈现供不应求的情况。从卫生部门内部的统计数据和各种民间的统计情况皆表明，当前医疗费用偏高是造成此种情况的关键原因，而形成这种普遍性的认识背后的实质问题是：第一，医疗产品的价格不透明，在明码标价的背后依然有大量的不确定性的未知费用，而这种未知的高价格极易在需求方产生较大的恐慌，从而表现出整体价格敏感的需求不足。第二，医院过渡追求利润而较少考虑医疗效果，从而造成生小病交大钱，生大病交巨款，而更为可怕的是交了钱依然看不好病的情况。一般在现阶段对于患病者，只要是能还复健康，实际并无价格方面的讨价还价余地和必要。例如激光矫治近视的眼科医院，收费其实很高，但也从未听说有人对其价格不满。因此医疗消费者对于购买性价比不高而且价格模糊的医疗产品的热情不高也就在情理之中。
      更进一步分析这种情况的成因，确实是现行医疗体制运行的必然结果。如果采用经济学和商业方法分析，现有医疗行业是典型的行业垄断，即90％以上的医疗机构是国家全资独立经营实体，民营医院和外资医院的所占份额很小，而且并未分担基本医疗保障，对国有医疗机构没有形成竞争压力。而同时数据表明，国家对各级医院投入逐年减少，作为独立核算的经营实体，医疗机构具有企业的基本特性，即与生具来的逐利性，在缺乏竞争的市场中，各种赤裸裸或者隐蔽的价格手段一起出现，一个医院动辄年收入几个亿，时不时地修座新大楼，是很自然的情况，在各类经济学的经典理论中都有相关的结论和演绎方式，但结果一致，市场实体垄断必然高价。在这种形势下，国家单方面的出具价格指导政策，是不可能从根本上改变医疗机构的总体价格趋势的。如同一条街的饭馆本身就是一个大老板开的，每个饭馆都还有个小老板，大老板定了鱼香肉丝必须要让进城的民工也要能吃得起，各位小老板就把鱼香肉丝的价格降下来，然后每种菜再单收桌位费，坐在那里还要收空调费，实在不行了，就把原来的鱼香肉丝再多加点蒜，改名叫蒜香肉丝，新菜的价格更高，反正也不用担心人们不吃肉。可以预见，如果新建的所谓的惠民医院和社区卫生服务中心，在经营模式上没有根本改变的情况下，依然会走上现有医院的老路。
      如果将提高国家整体卫生状况和普遍健康水平的目标出发，提高目前医疗资源的有效利用率，将后医疗行业的从国家的角度，发展趋势将可能出现三种层面：一是国家将逐渐明晰医疗机构的准入标准和相关的监督机制，加快放开医疗机构的投资渠道，形成类似医监委的政府职能，主要监管承担大病治疗和高端服务的医院；二是大力发展社区卫生医疗机构，按服务人群数量或其他方式全额拨款，促进小病近社区医院或农村新型医院；三是加强流行性、传染性疾病的科研院所建设，使疾控中心等卫生安全部门背后有强大的医学科研力量支撑。从而真正形成区域性化卫生管理的新局面。
      而同时对于广大城市和农村居民而言，至2005年我国人均GDP超过1400美元，当人均GDP到达5000－8000美元时，将会对服务业需求明显上升，其中教育和医疗服务首当其冲，而当前中国的长三角、珠三角和环渤海湾地区的人均GDP以接近5000美元，因此在部分地区的医疗卫生需求已经较为迫切，而随着中国整体经济的发展，人群对医疗的关注度会越来越大。因此，从居民的角度，医疗卫生行业的发展趋势可能出现：一、医疗收费公开化的需求将越来越迫切；二、跨地区的医疗支付体系建立，使流动人口的医疗保障得以实现；三、个性化、针对性的准家庭医生式医疗服务开始出现。
      因此，在信息化建设中，针对不同的行业角色将会有不同的要求，但总体而言，促进医疗体系内部信息加速流动，促进医疗体系和居民之间的信息加速流动是医疗行业发展大趋势所要求的必然结果。

二、医疗卫生信息化的建设内容
      在医疗卫生行业中，涉及到的角色有医疗卫生管理部门、医疗产品提供部门、医疗产品消费者和医疗产品出资者，每一种角色都有其独特的信息化关键需求，而居民既作为医疗产品消费者，又作为医疗产品出资者，其对信息的需求更为广泛。
      1、医疗卫生管理部门：以决策为中心，分析管理流程
          1）、医疗资源管理机构，主要指各级卫生主管部门，国家卫生部、省卫生厅、市区级卫生局。
          2）、医疗业务指导机构，主要指各级疾控中心、慢性病防治中心等。
          3）、医疗卫生执法机构，主要指各级卫生监督部门。
       这些管理部门的信息化需求，除卫生执法部门外，不论是管理机构还是业务指导机构都没有独立的闭环业务流程，其最主要的需求是从各级医院和社区卫生服务中心获取最终的统计数据，加以分析和整理而获得相关的决策支持，属于典型的纵向数据流动。由于其国家赋予的相关职能，有且仅有其有能力建立区域或全国性的数据存储中心和数据交换中心。这对于各级管理部门和业务指导部门都是极端重要的，之前所以会提到卫生部门的“信息不畅，指挥不灵”，没有统一快速的数据汇总，依然依靠手工填写和电话上报，自然无法作出正确的决策。而近来由于各种传染性疾病的突袭，形成了多个从国家级到各医疗点的单线信息系统，例如，SARS上报系统、艾滋病上报系统等，说明了当前卫生系统无法快速提供相关数据，而头痛医头，脚痛医脚的被动情形，同时也说明，只要力度足够，相关数据的收集是完全可以实现的。之所以未能建成一个区域级的数据中心和交换中心，主要的原因在于卫生决策者并未对此形成足够的重视。
       另外一个重要的原因在于各个医院和社区卫生服务中心的系统种类烦杂，各类操作系统、数据库、应用软件五花八门，从技术上较难形成统一数据格式，尤其在将后医疗市场适度放开后，数据收集将更为复杂。这就要求至少在区域级必须形成一个统一、强制性的数据标准，没有标准数据收集格式，无论在当前还是将后都无法形成全面的分析数据来源。
因此在当前以及将后3－5年的阶段，总结和分析相关数据，提出具有一定前瞻性、较强实用性的强制性数据交换标准，在卫生管理部门建立综合性的数据仓库和数据交换平台，将是卫生管理部门的重点需求。而在技术上参考XML及相应的数据技术也可以进一步考虑相关的实现方法。
      2、医疗产品研发组织：以信息为中心，收集发布流程
医疗产品研发组织主要包括病毒研究院所，医疗科研机构等科研院所，因对此部分没有深入的了解，粗浅的认为，在医疗卫生的产业链上，其主要需求来自对各项分析结果的快速收集以及对于研究成果的迅速发布，通过疾病传播和病理分析的发展趋势，以确定其研发方向。
       3、医疗产品提供部门
医疗产品的提供部门指各级医院、城市社区卫生服务中心、乡镇卫生所，是医疗卫生资源的主体。直接服务广大人群，是所有医疗统计信息的来源，也是信息化最为复杂的部分。从国家开始着手建立社区卫生组织，将三级医疗机构，转变为二级医疗组织起，医院与基层卫生机构就在职能发展上有着本质的不同，医院的业务重点在诊疗，基层卫生组织的重点在健康，一个是将已经患病的人通过治疗转好，一个是预防健康人群或准健康人群患病或疾病恶化。从前面宏观趋势的发展来看，两者的发展方向各有不同，医院将向着更为独立的企业化运作，而基层卫生机构将更趋向政府附属机构化，同时城市和农村的基层卫生组织所承担的医疗保障还有较大差别。由于对农村的基层医疗机构情况了解不多，而且农村的医疗机构分布比例较少，因此现阶段的医疗产品提供部门主要分析城市的部分。当然对于农村而言，国家对此的投入力度很大，尤其是新型农村合作医疗体系的逐步建立之后，但是农村基层医疗组织的整体经济发展水平较低，其信息化的需求不高，相比于低廉的人力成本，信息化的成本反而较高，因此如有必要，将在合适的时机另行分析。
       1）各级医院：以诊疗为中心，记价收费流程。
       医院的信息化较为复杂，其复杂度表现为医院的规模跨度相当大，综合性医院和专科医院的业务深度各有不同，医院之间的业务流程千差万别，医院内部的业务科室种类众多，而且其信息化同时涉及到资金流、物资流、病人流和医疗信息流的协调流动，其信息化的范围也比较广，既包括医疗流程的信息化，也包括诊疗过程的信息化。现阶段的医院信息化在诊疗过程的信息化中投入较大，即医疗仪器的电子化和信息化投入较大，尤其是医疗图像的处理上，投入异常巨大。这是由于医疗卫生行业本身更类似于咨询顾问性质，对单个病人的业务标准化较难，每个人的情况各有不同，处方差别较大，要在段时间内直接通过计算机输入大量字符基本是不可能的。因此在此种情况下，医院的流程信息化更类似于一个记价收费软件，只记录当日流水，便于经营者随时查阅，从实际数据所表现的情况也是如此，以往医院信息化的重点在于医疗仪器设备的投资、医疗图像和存储的数字化、医院经营数据的数字化。
对于医院信息化的需求趋势将有如下特点：1、随着其泛企业化性质越来越明晰，对于经营流程的信息化要求将越来越高，具体表现在药品出入库的方便性、记价收费的准确性，流程改动的灵活性；2、类似医院客户关系管理系统的建立，由于社保卡的使用，独立病人信息档案的使用将越来越频繁，医疗系统与医院管理信息系统对接，形成集成医疗检测结果，包括各类检测图像的多媒体病历档案，并与病人的社保卡号码直接对应；3、建立大型的医疗方案库，可以灵活提取，即时形成常见病的建议医疗处方，方便医生随时输入。
       2）社区卫生服务中心：以健康为中心，健康辅导流程。
       社区卫生服务中心在业务上以健康为中心，国家将进一步加大对社区卫生服务中心的扶持力度，从WHO的普遍认识和98年以前中国的医疗实践都表明对于疾病的干预越早，成本越低，效果越明显。因此将更多的资金投入到社区卫生服务中是十分明智的，因此将更多的公共卫生业务从大型医院剥离到社区卫生服务中心是可以预期的政府行为，例如计划免疫、产后保健、健康体检等，以服务人群的数量和服务项目的多寡来分配相应的投入资金，以健康统计数据来评价社区卫生服务的质量好坏是比较科学的做法。
       在信息化建设上，社区卫生的建设方向与医院有着方向上的不同，其更类似于政府采购方式，同时社区卫生业务流程较为一致，统一部署是很自然的结果。其信息系统的流程偏重健康干预，以实现“六位一体”的卫生服务为业务功能，基于当前的社区卫生服务中心的现状，依然有记价收费的相关流程，但其较医院的诊疗而言，对于诊疗之后的病人各项周期性数据依然要进行跟踪。社区卫生服务作为全科医学理论的重要实践，在全科医学中对于社区卫生的流程有较为明确的要求，同时作为一项政府事业，其对于任务的完成情况，也应形成相应的统计数据报表。还必须看到社区卫生服务中心所依据的ICPC疾病编码与医院信息系统所依据的ICD10疾病编码有着很大的不同，由于涉及到转诊的要求，在信息系统中必须有两种编码的数据字典，便于两种信息系统的信息共享。
       对于社区卫生服务信息化也将更多地关注健康处方和日常检查结果地预警和干预预案地快速形成，如何将各种科研机构的科学健康干预方案形成有效的干预信息是社区卫生信息化的建设重点。
无论是医院还是基层卫生服务机构在信息化建设中都应尽量避免单一数据的收集上报，而应考虑从合适的业务流程中生成相关数据从而形成真实灵活的数据报表，同时，由于医院的业务流程千差万别，要做到灵活部署，必须在系统框架和业务分析上有充分的准备。
      4、医疗产品出资者：以监督为中心的费用审计流程
      医疗产品出资者包括国家基本医疗保障体系，农村合作医疗组织，商业保险公司，也包括居民个人，出资者角色最为典型的是医疗保险机构。
      随着国家社会医疗保险体系的建立，各种商业健康保险公司的成立，农村合作医疗制度的雏形初现，尤其是06年WTO中国履行相关承诺有序开放保险市场的大趋势下，医疗产品出资者在医疗卫生行业中的地位将越来越重要。但是在目前的情况下，如何保证健康保险机构的盈利是世界性的难题，包括美国在内的医疗保障基金出现赤字，中国也采取了允许保险资金进入股市的方式，保证基本医疗保险资金运作正常。在当前的健康保险市场中，基本上各种商业健康保险的险种单一，事实上不能起到帮助医疗产品消费者提供购买相应医疗产品的资金，更多的是保证家庭主要经济支柱的收入来源缺失后保证家庭的基本生存需要。形成此种情况的主要原因，其一在于医疗保险机构所需的疾病数据极为匮乏，无法保证所拥有的数据具有相关的统计学意义，因此难于保险精算和各项保险系数的确定，也就很难设计出适用的保险产品。其二在于保险机构很难对医院的相关处方的医药费用实施有效监管，医患勾结骗取医疗保险费用的情况一旦出现，无法控制。
      当前医疗保险机构的业务重点在于以监督为中心的费用审计流程，将后的发展趋势将体现在几个方面：1、加强审计力度，逐渐要求医疗机构和个人提供更多的病案信息，甚至全面电子病历。2、从多方面和多渠道获取更多相关疾病数据，包括从卫生部门和第三方购买相关统计数据。3、可能通过与更为可信医疗机构形成战略合作，共同对保险客户服务，更大力度地预防相关疾病发生。
       5、医疗产品消费者：以档案为中心，个体生命历程
      医疗产品消费者是医疗产品的需求方，处于整个行业链的底层，其既是医疗产品的消费者，又是出资者，数量众多，收入跨度大。作为实际的医疗产品的购买者，在当前一个扭曲的卖方市场中，明显处于信息不平衡的弱势一方，无论是购买保险产品还是医疗产品时，其所需了解的信息实际都是不完整的。而对于居民的这种信息化方面的强烈渴求至今并无合适的解决方案提供其应获取的服务。
从地区GDP的数据来看，长三角、珠三角和环渤海湾地区的医疗需求远大于其他地区，城市明显大于农村，同时增长的加速度也是如此，对医疗信息的获取受整体GDP的影响，也与信息化的使用环境有直接联系，综合而言，其对信息化的需求与经济能力成正比。
      从居民的年龄与各类疾病的发病数据对照分析，无论从国家级的统计数据还是小社区的统计数据都表明，40岁至50岁的发病比例明显上升，40岁以前的患病比例在5％左右，而到了40岁至50岁陡然升至15％－20％，50岁至60岁30％左右，而60岁以上变化不大。因此40岁至50岁的人群应是医疗信息索取的重点需求者，同时这一年龄段的人群独立购买能力最强，因此对于此年龄段人群的基本特点还需进一步分析。
       从获取的服务角度分析，城市人群每年的常规体检人数只占总人数的50％左右，而农村居民的体检比率更低，而通过对人群的医疗需求统计，对健康指导的需求的占首位，因此，通过每年常规体检给出针对性的健康指导和咨询是对个人信息化服务易于入手的关键点。
       从提高生命质量的角度分析，形成连贯的健康信息记录，而不是每次患病和更换医院都重新记录病历和建档，就医者也时常抱怨携带多份病历和检查结果求医的麻烦。因此以健康档案为中心，实现个体生命历程的记录和指导是医疗产品消费者对信息化的基本需求。全科医学强调以健康为中心形成从个体出生到死亡整个生命历程的跟踪和指导，但这在社区卫生服务中心或是医院都是无法独立完成的，对于人群的流动和生命历程的不同，通过单一的区域或是医疗部门实现对个体整个生命历程的跟踪是不现实的。而个体对于自身的健康时时关注，因此对个体建立自身可维护和查阅的健康档案，其所有权归属于个人，而不是归属于某个医院或社区卫生服务中心，或某个政府组织，是唯一可行的档案建立方式，当然此包含所有健康信息的相关数字化档案可由第三方组织托管，或由医疗组织托管。从信息化的角度就是个体健康信息的整合应由个体的信息源头建立。
       事实的现状是对于医疗产品消费者的信息化还在萌芽阶段，并没有出现成形的信息服务，即使有些医院在进行所谓客户关系管理方面的尝试，但都是站在产品和服务提供方的角度进行的探索，对于站在真正消费者角度的信息服务基本空白，在这方面可以参考发达国家的相关经验。因此在此领域的发展趋势将是个体信息整合的实现，有较大的发展空间。

三、医疗卫生信息化的特点
       医疗卫生信息化是较为特殊的行业信息化，其特殊性在于行业主体既有企业运作的性质，又是国家事业的一部分，因此受政策政策和导向的影响较大，由于国家各项卫生政策的要求和相关统计数据的提供要求，存在大量的以纯数据统计为内容的信息采集系统。而对于国家希望推行的相关卫生服务，也希望通过信息化来带动相关业务的推进。从前面行业宏观发展的分析得知，当前的医疗卫生行业依然处于行业转型期，行业中的各种角色，包括管理部门、产品提供部门、出资者、消费者都在归位的过程中，各种不同的信息化需求变化较多，由于自身的业务调整，在此情况下对信息化的需求总体上体较为初级，在硬件方面的投入往往比较大，而且不同地域和角色之间，跨度较大，发展很不平衡。在此时进行信息化建设不论是投资者还是建设者，都应对区域性的卫生信息化整体框架有清晰的认识。
       1、市场成熟度
       医疗卫生信息化市场的成熟度整体较低，虽然有较多的企业在卫生行业信息化建设中提供相应的产品和解决方案，但总体而言无论是对于医院、社区还是消费者，都并没有形成绝对优势的企业出现。而且对于医疗卫生管理部门的信息化建设内容更多的偏重于统计数据上报，医院信息化的内容多在记价收费，其真正核心业务的信息化还处于手工状态，这有多方面的原因，但总体而言，医疗卫生行业并未体现出信息化应有的作用，尤其医疗服务作为服务业的重要组成部分对于广大人群的信息服务基本还未提供。
       医疗行业信息化在医疗图像处理和存储领域，出现了国外大型IT企业的解决方案和实际案例，而在业务信息化方面并未有大规模的企业组织和国外企业出现，整体医疗卫生信息化市场成熟度较低，医疗信息化的竞争虽然激烈，但仍然是低层次的竞争，整个行业仍处于在市场初级阶段。
        2、信息化水平
        医疗行业信息化整体水平较低，信息化水平差距较大，大型医院的信息化程度较高，而数量庞大的基层卫生机构基本还处于手工操作阶段。医疗行业管理人员和操作人员的计算机操作水平偏低，行业从业人员总体对信息化的理解偏低，信息化的从业人员大多是从原医疗岗位中转行或兼任，因此对于信息化的需求很难从系统分析和管理高度提出明确的规划，因此造成对于诊疗电子化的投入较大，而对于业务流程信息化的投入较低。
        医疗行业信息化水平较低的根本原因还在于其行业的垄断性，事实证明无论是银行业的信息化还是工业企业的信息化大规模应用都是在市场化较好的个体首先发起的，因此对于当前形势下，信息化水平的提高也有待于对医疗行业和信息化建设都有深入理解的企业出现。而随着行业开放度越来越大，信息化建设会有一个爆发性的增长期。
        3、政府采购特点
        医疗卫生行业不可避免带有政府采购的性质，因此其采购较企业采购周期长，对公关的要求较高，具体部署和实施受上级的行政命令影响较大，卫生部的产业资质对采购门槛有明确限制作用，对项目建立过程中的文档要求较高，对于理念和行业智慧的需求迫切，项目实施的好坏也与项目的声势与相关政绩有直接关系，而回款有保障，在项目验收情况下，基本不会出现项目款项拖欠。

四、卫生信息化企业的理想路线图
       医疗卫生行业随着国家整体经济发展，有较大的发展潜力，医疗卫生事业占当前发达国家的政府支出的20％以上，随着居民可支配收入的提高，对个人健康的需求也会越来越迫切。而当前医疗卫生行业的信息化水平较低，在很多方面仍存在很多空白，随着行业的发展转型，存在较多的市场机会。
对于从事医疗卫生行业信息化的企业，如何成为在医疗卫生市场占绝对优势的企业，对于行业中各个角色的信息化建设投入的比重和先后如何分配，如何在一个将一个新兴的市场培育成企业的发展沃土，从以上的事实中我们可以进一步分析。
       从企业的长久发展而言，行业信息化如果只将管理部门、医疗机构、健康机构作为单一目标客户，从一般行业发展的规律已证明，行业整体的发展从混乱到成熟大约有五至十年时间，也是信息化建设的黄金阶段，经过这一阶段的洗牌，市场占有率的提升将很难有大的改变，目标客户的增加也将呈现较低的增长率，企业也就难以持续增长。而从长远的发展而言，如果能够为广大人群提供合适的信息服务，其市场的增长是生生不息的，只要有新的人群出生、成长、衰老、死亡，就会有对信息的不断需求，因此能够为更多的人群提供相应的医疗信息服务，应是卫生行业信息化的最终目标。
       从企业的短期盈利而言，完全没有掌握医疗资源和医疗通道的情况下进行医疗信息服务没有内容支撑，无法形成个人信息资源的整合服务，同时医疗行业作为一个特殊行业，其相关信息不可能如同酒店和航班信息一样公开获取，其业务流程跨度较大，地区差异明显，很难成为类似携程的信息服务模式，因此，只能从获取相应的信息和资源做起，即从医疗服务提供者和管理者信息化做起。
       从医院信息化、基层健康服务机构信息化、卫生管理部门信息化的难易程度而言，医院信息化的难度最大，业务流程实现复杂，需求五花八门，难以快速部署，市场竞争也极为激烈，不乏天健、东软之类的长期耕耘者，而且价格体系异常混乱，同样的产品报价从30万到300万都有可能出现，因此，如果没有高超的软件框架设计和对软件工程的深入理解，贸然进入医院信息化建设领域很难生存。而如果对医疗行业的主体——医院，没有进行相应的深入接触，也无法进入主流的医疗行业系统供应商行列。卫生管理部门的信息化难度次之，此部分更多的是衡量企业对宏观医疗行业发展的把握，对信息标准制订的能力以及区域性大型数据挖掘和数据交换的技术能力的掌握程度，其各个区域之间的需求基本一致。对区域卫生信息的运营和操作也容易实现。最为容易实现的是基层健康服务机构的信息化，从技术难度上看，此部分的易于产品化，易于部署实现，最大的问题在于政府款项的到位。总体而言，卫生管理部门是行业制高点，基层健康服务机构是企业盈利点，医院信息化是技术磨刀石。
      从区域拓展而言，信息化需求最大的区域依然是国家经济较为发达的地区，但是以京津为中心的环渤海湾地区，以上海为中心的长三角地区和以广深为中心的珠三角地区的医疗卫生行业发展极为不同，信息化需求各有侧重且差异极大，各区域对医疗卫生行业的管理思路都各有特色，在某一区域未能有突破性发展的情况下，贸然进入其他地区的做法是极不明智的。
      从产品化部署、工程化建设、合作化运营三种信息化盈利模式而言，产品化部署是基础，工程化建设实现大规模的平台建设，合作化运营实现企业长期盈利。
      因此，将后卫生行业信息化企业的理想模式是：第一阶段，择三个经济发达地区其一为重点发展区域，与当地卫生管理部门建立战略合作关系，获得卫生部相关资质，因社区卫生服务信息化产品化较为容易，先期以社区卫生服务为重点产品推广，适当服务1－2家医院。拥有卫生服务通道信息化。第二阶段，形成区域化整体思路，合作建立区域卫生信息化数据交换平台和数据中心，成为第三方区域级医疗数据运营机构。第三阶段，以个体服务为业务核心，与相关的医疗产品出资者合作建立区域性个人医疗信息服务中心。第四阶段，对于基本成熟的产品、解决方案、运营模式向其他经济发达地区推广。

五、结论：
      本文并未按照往常市场分析的方式，从市场容量、以往年度的信息化销售额、产品提供商的份额、信息化的软硬件比例以及医疗单位信息化建设方案等方面进行进一步分析，而更多的侧重将来的行业发展趋势以及相关的需求形成原因，从而给出医疗行业信息化的关键点，并试图形成如下结论：
      1、国家将以提高全民健康水平作为继续深化医疗体制改革的总目标，在此形势下，将不断开放大型医院医疗市场，加紧投资基层医疗服务组织，从而从根本上降低医疗产品单位价格。
      2、通过对医疗卫生行业的角色及其信息化内容的分析，医疗卫生行业信息化的市场潜力巨大，尤其是对居民个体的健康服务信息化基本是市场空白。
      3、医疗卫生行业在较长的一段时间内，其政府事业职能的角色不会改变，因此其信息化依然存在较强的政府采购特点。
      4、由于医疗行业的发展特点，进入医疗行业信息化的理想路线是先服务政府，再服务医疗机构，最后服务个人，而能为广大的人群提供其期望的信息服务才是最为重要的商业机会。

参考资料：
《72例家庭医疗合同居民健康状况与卫生需求调查》
《长三角高收入人群医疗市场分析》
《第三次国家卫生服务调查——揭示城乡居民5年卫生需求变化》
《对医疗需求不足的理性思考》
《合理选择医疗卫生干预重点  全面提高卫生投入绩效》
《卫生服务公平性：现实的困惑与理性思考》
《医疗费用增长对不同收入人群医疗需求的影响》
《医疗机构网络发展的趋势》
《医疗卫生需求与公共卫生支出》
《医疗需求的市场规模和市场类型研究》
《广州市白云街社区人群健康状况及医疗需求调查》
《病案信息在医疗保险中的作用》
《韩国健康保险制度及对我国的启示》
《医疗保险模式的比较分析与我国的选择》
《社区健康档案管理存在的问题与对策》